Tratamentos com biológicos
                                                                     | 
                                                                 
                                                             
                                                         | 
                                                     
                                                 
                                             | 
                                        
                                    	
                                        	| 
                                                 Na próxima semana, mais precisamente a 12 de Fevereiro, completam-se 7 anos após 
                                                    a cerimónia pública de lançamento do Reuma.pt. Um dos motivos que levou ao 
                                                    desenvolvimento desta plataforma foi a necessidade de garantir a utilização 
                                                    adequada dos fármacos biológicos, estabelecendo critérios de rigor para início e 
                                                    manutenção do tratamento e monitorizando a sua segurança (eventos adversos). 
                                                    Nesta newsletter faremos uma breve caracterização da utilização destes 
                                                    fármacos, com base nos dados registados no Reuma.pt. 
                                                No final de 2014, como ilustrado no gráfico com o n.º de biológicos activos 
                                                    abaixo apresentado, 6 fármacos biológicos destacam-se dos restantes: Etanercept, 
                                                    Adalimumab, Infliximab, Golimumab, Tocilizumab e Rituximab. No entanto, no ano 
                                                    de 2014, foram registados tratamentos com 3 novos biológicos (Certolizumab, 
                                                    Denosumab e Ustecinumab), elevando para 13 o n.º de diferentes terapêuticas 
                                                    biológicas utilizadas no tratamento de doentes reumáticos. Refira-se ainda o 
                                                    início de tratamentos com biossimilares do Infliximab. 
                                             | 
                                        
                                           	
                                        	
                                                 
                                             | 
                                        
                                    	
                                        	| 
                                                 Dos 12122 doentes registados no Reuma.pt, 3173 (26,2%) estão a efectuar 
                                                    tratamento com terapêutica biológica, havendo ainda 523 doentes (4,31%) que já 
                                                    efectuaram tratamento com biológicos, mas que deixaram de o fazer. 
                                                Relativamente aos doentes com biológico activo, 65,6% são do sexo feminino e 
                                                    24,4% do sexo masculino. No quadro seguinte, apresentamos alguns outros indicadores relativos a doentes com 
                                                    biológico activo:  
                                             | 
                                        
                                    	
                                        	| 
                                                  | 
                                        
                                    	
                                        	
                                                
                                                    
                                                        | 
                                                            Indicador | 
                                                        
                                                            Média | 
                                                        
                                                            DP | 
                                                        
                                                            N | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Idade actual (anos) | 
                                                        
                                                            49,99 | 
                                                        
                                                            16,34 | 
                                                        
                                                            3173 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Peso actual (Kg) | 
                                                        
                                                            68,51 | 
                                                        
                                                            19,53 | 
                                                        
                                                            2125 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Duração da doença até início do biológico (anos) | 
                                                        
                                                            10,82 | 
                                                        
                                                            9,22 | 
                                                        
                                                            2707 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Duração da doença até actualidade (anos) | 
                                                        
                                                            16,33 | 
                                                        
                                                            9,97 | 
                                                        
                                                            2707 | 
                                                     
                                                 
                                             | 
                                        
                                    	
                                        	| 
                                               
                                             | 
                                        
                                    	
                                        	| 
                                                 Do total de doentes expostos a biológicos, 26,9% já fizeram mais do que um 
                                                fármaco biológico, sendo que a maioria destes doentes (cerca de 68,9%) apenas 
                                                trocou uma vez de terapêutica biológica. No entanto, de todas as terapêuticas 
                                                    biológicas iniciadas, 38,2% foram suspensas. Destas, como podemos verificar no 
                                                    quadro seguinte, a ineficácia do 
                                                    medicamento foi a principal razão para a suspensão do tratamento (56,7% das 
                                                    suspensões). Destaca-se também o facto de 23,8% das suspensões terem 
                                                    sido devidas a efeitos adversos, entre os quais 10 casos mortais. 
                                             | 
                                        
                                    	
                                        	
                                                
                                                    
                                                        | 
                                                            Indicador | 
                                                        
                                                            Valor | 
                                                        
                                                            Pct. | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas | 
                                                        
                                                            1962 | 
                                                        
                                                            38,2 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a efeito adverso | 
                                                        
                                                            467 | 
                                                        
                                                            23,8 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a recusa por parte do doente | 
                                                        
                                                            22 | 
                                                        
                                                            1,12 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a ineficácia | 
                                                        
                                                            1113 | 
                                                        
                                                            56,7 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a perda de seguimento | 
                                                        
                                                            21 | 
                                                        
                                                            1,07 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a morte | 
                                                        
                                                            10 | 
                                                        
                                                            0,51 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a gravidez | 
                                                        
                                                            7 | 
                                                        
                                                            0,36 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a remissão | 
                                                        
                                                            34 | 
                                                        
                                                            1,73 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a cirurgia | 
                                                        
                                                            21 | 
                                                        
                                                            1,07 | 
                                                     
                                                    
                                                        | 
                                                            Total de terapêuticas suspensas devido a outras razões | 
                                                        
                                                            363 | 
                                                        
                                                            18,5 | 
                                                     
                                                 
                                             | 
                                        
                                    	
                                        	| 
                                               
                                             |