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Reuma.pt Sociedade Portuguesa de Reumatologia

Março 2016

Terapêuticas biológicas

Tendo por base nos dados registados no Reuma.pt no final de 2015, os fármacos biológicos foram administrados a cerca de 31,9% dos doentes registados, tendo os mesmos iniciado este tipo de tratamento, em média, aos 45,4 anos de idade.

Considerando apenas os doentes que fazem ou fizeram biológicos, o intervalo de tempo entre o diagnóstico da doença reumática e o início deste tipo de tratamentos é, em média, de 7,9 anos. Entre o início da doença e a utilização de fármacos biológicos decorrem, em média, 10,7 anos.

Na tabela seguinte podemos ver alguns detalhes da exposição a cada um dos fármacos biológicos, considerando todos os doentes que fazem ou fizeram tratamentos com biológicos.

 
Fármaco Total de doentes Doentes em que foi 1.º bio Doentes com este fármaco activo Anos de exposição
Abatacept 87 (1,94%) 14 (0,31%) 41 (1,07%) 191,06 (0,82%)
Adalimumab 1466 (32,8 %) 1003 (22,4%) 821 (21,5%) 5112,95 (22%)
Anacinra 71 (1,59%) 54 (1,21%) 32 (0,84%) 337,97 (1,45%)
Belimumab 29 (0,65%) 23 (0,51) 21 (0,55%) 43,59 (0,19%)
Canacinumab 2 (0,04%) 2 (0,04%) 2 (0,05%) 3,19 (0,01%)
Certolizumab 42 (0,94%) 21 (0,47%) 26 (0,68%) 27,81 (0,12%)
Denosumab 4 (0,09%) 4 (0,09%) 4 (0,1%) 4,75 (0,02%)
Etanercept 2161 (48,3%) 1680 (37,5%) 1291 (33,8%) 8611,5 (37%)
Golimumab 596 (13,3%) 430 (9,6%) 402 (10,5%) 1172,06 (5,04%)
Infliximab 994 (22,2%) 836 (18,7%) 417 (10,9%) 4343,9 (18,7%)
Rituximab 596 (13,3%) 219 (4,89%) 394 (10,3%) 2239,44 (9,63%)
Tocilizumab 458 (10,2%) 188 (4,2%) 351 (9,2%) 1132,54 (4,87%)
Ustecinumab 15 (0,34%) 2 (0,04%) 12 (0,31%) 14,84 (0,06%)
 

Do total de doentes expostos a biológicos, 30,4% já fizeram mais do que um fármaco biológico, sendo que a maioria destes doentes (cerca de 63,6%) apenas trocou uma vez de terapêutica biológica.

No entanto, de todas as terapêuticas biológicas iniciadas, 42,2% foram suspensas. Destas, como podemos verificar no quadro seguinte, a ineficácia do medicamento foi a principal razão para a suspensão do tratamento (57,5% das suspensões). Destaca-se também o facto de 24,2% das suspensões terem sido devidas a efeitos adversos.

Indicador N Pct.
Total de terapêuticas suspensas devido a efeito adverso 673 24,2
Total de terapêuticas suspensas devido a recusa por parte do doente 36 1,29
Total de terapêuticas suspensas devido a ineficácia 1601 57,5
Total de terapêuticas suspensas devido a perda de seguimento 36 1,29
Total de terapêuticas suspensas devido a morte 22 0,79
Total de terapêuticas suspensas devido a gravidez 11 0,39
Total de terapêuticas suspensas devido a remissão 66 2,37
Total de terapêuticas suspensas devido a cirurgia 29 1,04
Total de terapêuticas suspensas devido a outras razões 443 15,9

Estes e muitos outros dados podem ser encontrados no relatório de 2015 do reuma.pt.

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